Faszien – was ist das eigentlich?

Immer wieder werde ich darauf angesprochen: „Was genau sind diese Faszien?“ und wenn ich den Klienten, möglichst bildlich versuche zu erklären, dass es nicht DIE Faszie gibt, ernte ich oft ungläubige Blicke. Wenn ich dann noch ausführe, dass es sich hier um ein System im Körper handelt, das an fast allen Prozessen beteiligt ist, das aussieht wie nasse Zuckerwatte und noch sehr wenig erforscht ist, werden die Blicke noch skeptischer.

Nun ist mir ein sehr guter Artikel aus 2019 der Washington Post mit dem Titel „Everywhere in your body is tissue called fascia. Scientists are unlocking its secrets.“ in die Hände gefallen. Ich habe diesen ins Deutsche übersetzt (kleine Fehler bitte ggf. zu entschuldigen).

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/everywhere-in-your-body-is-tissue-called-fascia-scientists-are-unlocking-its-secrets/2019/01/25/e0414e3e-f4e0-11e8-80d0-f7e1948d55f4_story.html

Überall im Körper ist Gewebe, genannt Faszien. Wissenschafter versuchen die Geheimnisse zu ergründen.

Amerikaner, die etwa 8 Milliarden US-Dollar pro Jahr für Massagen und chiropraktische Behandlungen ausgeben, um Schmerzen zu lindern, haben möglicherweise keine Ahnung, dass sie alle wahrscheinlich dasselbe erleben – eine Manipulation ihrer Faszien, einer dreischichtigen Gewebeschicht, die Gewebe und Organe umhüllt.

Obwohl einige Menschen, die geknetet, gedehnt oder massiert wurden, eine vage Vorstellung davon haben, dass Faszien existieren, wissen sie wahrscheinlich nicht viel über ihre Faszien – oder verstehen, warum sie überhaupt wichtig sind.

Einige Mitglieder der wissenschaftlichen und medizinischen Gemeinschaft denken genauso und können sich nicht darauf einigen, was Faszien sind. Sie wissen nicht, was Faszien tun. Sie wissen es vielleicht nicht einmal, wenn sie es sehen. (Ein Wissenschaftler musste nachschlagen, als er nach Faszien gefragt wurde, um zu versuchen, sie zu definieren. Und eine wissenschaftliche Gruppe, das „Fascia Nomenclature Committee“, hat sich der Lösung dieser sprachlichen Verwirrung verschrieben.)

Die Wissenschaft stellt im wesentlichen folgende Vermutung auf:
Als einziges Gewebe, das seine Konsistenz unter Stress verändert (es ist eine Art Formwandler des Körpers), sind Faszien ein Teil des Körpers, der in Forschungskreisen zu gleichen Teilen Verwirrung und Optimismus hervorruft. Faszien befinden sich überall im Körper, also könnte sie fast alles beeinflussen. Das lässt die Forscher mit einem faszinierenden Dilemma ringen: Wenn Faszien überall sind, wie „isoliert“ man dann ihre Auswirkungen auf den Körper?

Frühe Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es in Bereichen von Bedeutung sein könnte, von denen man normalerweise nicht glauben würde, dass Faszien eine Rolle spielen, wie z. B. Verdauungsproblemen oder einer Krebserkrankung.

„Faszien halten uns zusammen. Es gibt nur sehr wenige Krankheiten, die keine Faszienkomponente haben“, sagte Frederick Grinnell, Professor für Zellbiologie an der UT Southwestern Medical School.

In einem Artikel im Journal of Bodywork and Movement Therapies weisen Forscher darauf hin, dass dieses Netz in unserem Körper das Potenzial hat, alles zu beeinflussen. „Faszien sind fast überall im Körper beteiligt“, sagte Andreas Haas, der Gründer des Manus-Trainings Center und das Manus Fascia Center in Österreich, ist seit 30 Jahren Manualtherapeut und beschäftigt sich seit zwei Jahrzehnten mit Faszien. „Jedes Organ, jeder Muskel, jede Arterie, jede Vene, jeder Nerv – es gibt keine einzige Struktur im ganzen Körper, die nicht mit Faszien verbunden oder nicht von Faszien umhüllt ist.“

Was sind Faszien?

Am besten bekannt durch düstere Metaphern (ein Handschuh, ein Netz oder ein Gewebe), erscheinen Faszien – in Laienbegriffen – im ganzen Körper unterschiedlich. Da ist die Faszie, die fast einen Muskel mit dickem Gewebe nachahmt, wie die Faszie, die die Plantarfaszie im Fuß oder das Iliotibialband entlang der Seite des Beins bildet; Das IT-Band ist eine Struktur, die einzigartig für den Menschen ist, und die Faszie hat sich wahrscheinlich als Anpassung an die zweibeinige Bewegung entwickelt, sagte Neil Roach, Dozent an der Abteilung für menschliche Evolutionsbiologie an der Harvard University. Es gibt auch die Faszie, die überall erscheint und wirkt wie eine Hülle – eine Art biologischer Spanx. „Diese Faszien im ganzen Körper halten Muskeln und Organe an Ort und Stelle, um sicherzustellen, dass sie nicht herumdrängeln“, sagte Roach.

Die Eigenschaft der Faszien, die in Bezug auf die gesundheitlichen Auswirkungen im Vordergrund der Diskussion steht, ist ihre Elastizität – das heißt, eine höhere Elastizität der Faszien ermöglicht eine bessere Funktion von Organen und Geweben, während eine steifere Faszie die Leistung verringert. (Aber auch das ist nicht vollständig vereinbart; in einigen Bereichen des Körpers – zum Beispiel den Gelenken – kann es vorteilhaft sein, steife Faszien zu haben, um anatomische Strukturen zu stützen, sagte Haas.)

Carla Stecco, eine orthopädische Chirurgin und Professorin für menschliche Anatomie und Bewegungswissenschaften an der Universität Padua in Italien, deren Vater Bücher über Faszien geschrieben hat, arbeitet daran, Klarheit in die Verwirrung zu bringen. Sie hat mehr als 100 menschliche Präparationen mit dem Ziel durchgeführt, die Anatomie der Faszien besser zu verstehen. Wenn man sich die Faszien einer Leiche ansieht, liegen die Faszien unter der Haut wie Nebel auf einem See. Die dünnen und fast durchscheinenden Faszien sehen aus wie „weißes Papier“, sagte Stecco. Hinter den Fettzellen liegt eine weitere Faszienebene – tiefe Faszie genannt – unter der oberflächlichen Schicht. Noch tiefer ruht eine dritte Schicht namens Epimysialfaszie auf den Muskeln. Außerhalb des Körpers und unter dem Mikroskop bestehen Faszien aus einer Vielzahl unterschiedlicher Kollagentypen, Elastin und mehreren Zelltypen, einschließlich Telozyten und Fasziozyten.

Wissenschaftler arbeiten immer noch daran zu verstehen, was eine Faszienschicht von der nächsten unterscheidet und Faszien von anderem Bindegewebe unterscheidet. Stecco sagte, sie glaube, dass dieses Wissen für das Verständnis der klinischen Auswirkungen von Faszien von entscheidender Bedeutung sei.

„Ohne korrektes Wissen über Faszien“, sagte sie, „können wir wirklich nicht über Pathologie nachdenken.“ Was über Faszien bekannt ist, ist, dass diese drei Faszienschichten nicht isoliert sind. Vielmehr sind sie in einer 3-D-Matrix aneinander gebunden, die dem Körper Struktur verleiht und ihm hilft, auf „integrierte Weise“ zu funktionieren, gemäß der Definition des Fascia Nomenclature Committee.

Faszien, die lange nur als Stützstruktur betrachtet wurden, haben möglicherweise mehr Einfluss auf die Gesundheit als nur als passives Behältnis.

„Ich denke, dass das Verständnis der Wissenschaft der Faszien wirklich wichtig für Menschen ist, die andere Möglichkeiten der Gesunderhaltung als Operationen oder Medikamente untersuchen“, sagte Grinnell, ein Wissenschaftler, der anfänglich skeptisch gegenüber seiner Forschung im Zusammenhang mit Faszien war.

Warum spielen Faszien so eine wichtige Rolle?

Antonio Stecco, der Bruder von Carla Stecco und ein stolzes Mitglied der ersten Stunde der Erforschung der Faszien, ist wissenschaftlicher Assistenzprofessor an der New York University für physikalische Medizin und Rehabilitation, der die Hauptfunktionen der Faszien als Hilfe bei der Koordination der Körperbewegungen (d. h. Biomechanik) beschreibt.

Die Position im Raum (d. h. Propriozeption) und der Flüssigkeitsfluss durch den Körper – in Bezug auf diese Funktionen hat die Forschung gezeigt, dass strukturelle Integration (eine Art von Körperarbeit, von der angenommen wird, dass sie steife Faszien löst) das Gleichgewicht bei Patienten mit chronischer Müdigkeit verbessert hat. Mehr Bewegung bei Patienten mit Nackenschmerzen und reduzierte Augenkrämpfe bei Patienten mit muskulärer Dystonie.

Abgesehen von Bewegungszuständen können Faszien auch an einer Vielzahl unerwarteter Gesundheitszustände und Krankheiten beteiligt sein, darunter Krebs, Lymphödeme und Magen-Darm-Beschwerden – und viele weitere Bereiche, die untersucht werden müssen, sagte Antonio Stecco, der viele der potenziellen klinischen Auswirkungen von Faszien in einer Studie aus dem Jahr 2016 überprüfte Übersichtsartikel im PM&R Journal.

In dieser Arbeit postuliert Stecco einen Zusammenhang zwischen Faszien und Schwellungen der Arme in den Beinen (Lymphödem). Er ist der Meinung, dass steife Faszien den Lymphflüssigkeitsfluss verringern und zu Schwellungen in den Gliedmaßen beitragen können. Durch das Lösen von Faszien durch Körperarbeit könnte es möglich sein, dass Faszien biegsamer werden, der Lymphflüssigkeitsfluss zunimmt und Schwellungen zurückgehen. In ähnlicher Weise könnte die Freisetzung von Faszien helfen, Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren, einschließlich Verstopfung, Blähungen und saurem Reflux.

Antonio Stecco stellt die Hypothese auf, dass steife viszerale Faszien, die Carla Stecco als einen vierten Faszientyp beschreibt, der mit den inneren Organen in Verbindung steht, die Beweglichkeit der Organe verringern und zu Leiden führen können. Körperarbeit könnte steife Faszien geschmeidiger machen, die Organfunktion erleichtern und diese unangenehmen Symptome reduzieren.

Faszien und Krebs

Eine mögliche weitere Rolle der Faszien könnte in der Krebsforschung sein. Thomas Findley, Experte für Faszien und Professor für physikalische Medizin am Rutgers Cancer Institute in New Jersey, kämpft gegen Prostatakrebs. Er sagt, dass er jeden Tag eine Reihe von Übungen durchführt, von denen er hofft, dass sie das Fortschreiten seines Krebses aufhalten können, indem er seine Faszien löst. kann die Langlebigkeit von Menschen verbessern, sobald sie diagnostiziert wurden. Aber der Grund ist unklar.

Eine Hypothese: Faszien als Teil der extrazellulären Matrix könnten den Tumor wie ein Netz um eine Krabbe legen. Wenn das Kollagen in der Faszie um den Tumor steif wird, glaubt Findley, dass Krebszellen es als direkte Verbindung aus dem Netz nutzen könnten (stellen Sie sich einen Tumor vor, der auf einer steifen Faszie aus dem Bereich entweicht, wie eine Spielplatzrutsche). Aber wenn die Faszie biegsam ist, kann der Tumor nicht entkommen (stellen Sie sich vor, er wäre in Treibsand gefangen und hat keinen einfachen Fluchtweg).

Eine kürzlich in Scientific Reports veröffentlichte Studie unter der Leitung einer Gruppe von Forschern der Harvard Medical School, darunter Helene Langevin, Direktorin des National Center for Complementary and Integrative Health, zeigte, dass das Dehnen das Tumorwachstum bei Mäusen reduziert. Zukünftige Studien sind jedoch notwendig, um die Rolle der Faszien bei der Krebsentstehung besser zu verstehen.

Die Grenze der Faszien

Das Studium der Faszien ist sowohl von Unsicherheit als auch von Versprechen geprägt.„Wir befinden uns wirklich in der Anfangsphase der Identifizierung von Faszien“, sagte Findley. In diesen Anfangsstadien sind sich die Wissenschaftler noch nicht einig wie groß das Potenzial der Faszien ist, den Körper zu beeinflussen.

Ein Teil dieser unterschiedlichen Sichtweise in der medizinischen Gesellschaft könnte darauf zurückzuführen sein, dass Faszien sowohl die moderne als auch die traditionelle Medizin überspannen: zwei Perspektiven, die oft als stark voneinander abweichend dargestellt werden. Faszienwissen wird sowohl von Wissenschaftlern mit modernen Techniken als auch von Körperpraktikern generiert, die alternative medizinische Techniken wie Yoga und Massage anwenden.

Grinnell sagte, dass sich viele Forscher und Körperpraktiker wie Chiropraktiker auf Faszien konzentrieren, andere Wissenschaftler jedoch weniger begeistert von ihrem Potenzial sind.

„Wenn Sie mit den meisten Chirurgen sprechen, würden sie es als das betrachten, was Sie durchschneiden“, sagte Grinnell. „In der medizinischen Gemeinschaft gibt es sehr unterschiedliche Meinungen über die Bedeutung von Faszien.“

„Je mehr wir wissen, desto mehr wird mir klar, dass es noch mehr zu lernen gibt. Jedes Mal, wenn Sie eine Frage beantworten, werden weitere Fragen generiert“, sagte Findley. „Das ist irgendwie der lustige Teil.“

von Rachel Damiani und Ted Spiker veröffentlicht in der Washington Post am 26. Jannuar 2019

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